動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性進(jìn)展多發(fā)性血管性風(fēng)險(xiǎn)篩查，多侵犯體內(nèi)大、中型動(dòng)脈，顱腦動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈常同時(shí)被累及，其發(fā)生發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期而緩慢的過程，心腦血液循環(huán)也從可代償過渡到失代償，最終導(dǎo)致冠心病、腦梗死、TIA及腦出血等發(fā)生。
    動(dòng)脈粥樣硬化所致的各種腦血管病及冠心病有共同的危險(xiǎn)因素，所以動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病合并缺血性心臟病是很常見的。
這些共病的患者多同時(shí)存在糖尿病、高血壓、高脂血癥等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且病情嚴(yán)重。
    頸動(dòng)脈粥樣硬化及顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是引起缺血性腦血病的主要原因之一。冠心病患者的基本病變是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，它與頸動(dòng)脈粥樣硬化有一致性。
    心腦血管事件的發(fā)生率與頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)有關(guān);發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)性隨著IMT增加而增加，IMT可以作為冠心病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，IMT越高，提示冠心病的危險(xiǎn)性越大。
    頸動(dòng)脈樣粥樣硬化的程度和斑塊累及部位的多少可以提示冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度。

急性腦梗死患者合并冠心病者有以下特點(diǎn):

①心肌缺血癥狀不典型:急性腦梗死患者因卒中所致失語、言語意識(shí)障礙等導(dǎo)致有關(guān)心臟癥狀主訴減少，可以導(dǎo)致冠心病癥狀被忽視。
②治療難度大，預(yù)后差:急性缺血性卒中因神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂，應(yīng)激、脫水、血液濃縮等導(dǎo)致心肌缺血加重;心肌缺血加重可導(dǎo)致心臟功能紊亂，導(dǎo)致腦供血不足進(jìn)一步加重。治療存在矛盾之處，預(yù)后差，致殘率及病死率高。