任何有呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰、反復(fù)下呼吸道感染病史和/或接觸該風(fēng)險(xiǎn)篩查危險(xiǎn)因素史的患者均應(yīng)考慮慢阻肺(COPD)。

　　事實(shí)上，在中國，有超過70.3%的慢阻肺病人無癥狀，或是癥狀較少。但通過肺功能檢測就會發(fā)現(xiàn)，這些病人的肺功能已經(jīng)受損。所以，我們要轉(zhuǎn)變慢阻肺的診治觀念，對其做到早診早治。

　　慢阻肺如何篩查?

　　COPD的篩查首先要結(jié)合癥狀和危險(xiǎn)因素進(jìn)行初步判斷。癥狀的主要指標(biāo)有：呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰;危險(xiǎn)因素的主要指標(biāo)有宿主因素、吸煙、職業(yè)以及室內(nèi)/室外污染物。

　　在以上兩者的基礎(chǔ)上，進(jìn)行肺功能檢查，這是建立篩查所必須的步驟。

　　篩查COPD的關(guān)鍵指標(biāo)

　　若年齡大于40周歲，出現(xiàn)下述任何癥狀，則都應(yīng)該考慮COPD的可能性。但這些關(guān)鍵的指標(biāo)并不是篩查的標(biāo)準(zhǔn)，只是合并這些臨床癥狀的患者，大大增加了COPD的可能性，最終篩查還是要依靠肺功能檢測。

　　1.呼吸困難隨著時(shí)間進(jìn)行性加重，典型表現(xiàn)為運(yùn)動后加重持續(xù)性慢性咳嗽可能是間歇性的，可能不咳痰，反復(fù)喘息慢性咳痰任何表現(xiàn)慢性咳痰都提示COPD下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作危險(xiǎn)因素;

　　2.宿主因素(如：基因、先天性/發(fā)育異常等);

　　3.煙草煙霧(包括當(dāng)?shù)亓餍兄苿?;

　　4.家庭烹飪和加熱燃料產(chǎn)生的煙霧;

　　5.職業(yè)粉塵，蒸汽，煙霧，氣體和其他化學(xué)制劑。

　　6.COPD家族史和/或兒童期因素如：低出生體重、兒童期呼吸道感染等。

　　篩查金標(biāo)準(zhǔn)：肺功能檢測

　　肺功能是慢性阻塞性肺風(fēng)險(xiǎn)篩查病的篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”，對慢阻肺的篩查，嚴(yán)重度評價(jià)，風(fēng)險(xiǎn)篩查進(jìn)展，預(yù)后及治療反應(yīng)等都有重要價(jià)值。而胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶，幫助醫(yī)師鑒別腫瘤，結(jié)核，支擴(kuò)等同樣可能引起慢性咳嗽，咳痰的病癥。

　　專家表示，肺功能檢查作為篩查COPD的“金標(biāo)準(zhǔn)”，應(yīng)該像測量血壓一樣定期檢查，對于35歲及以上人群最好每年檢查肺功能，早期發(fā)現(xiàn)異常，早診早治。

　　如果肺功能檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒鐘用力呼氣量與用力肺活量(FEV1：FVC)的比值小于0.70，能夠證實(shí)存在持續(xù)性的氣流受限。

　　而慢阻肺評估的目標(biāo)是確定氣流限制的水平、風(fēng)險(xiǎn)篩查對患者健康狀況的影響以及未來事件 (如病情惡化、住院或死亡)的風(fēng)險(xiǎn)，以指導(dǎo)治療。

　　做肺功能檢查需要用到肺功能儀，這是一種大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和體檢中心都會配置的醫(yī)療器械。國產(chǎn)肺功能儀廠家康泰，生產(chǎn)了一款SPM-D型號肺功能測試儀，產(chǎn)品性能指標(biāo)通過ISO國際認(rèn)證，可測量參數(shù)豐富，包括用力肺活量FVC、慢肺活量SVC、肺活量VC、每分鐘最大通氣量MVV、靜息分鐘通氣量MV等相關(guān)功能共100多項(xiàng)參數(shù)。目前南京科悅代理了該款肺功能儀，歡迎廣大經(jīng)銷商來電商談。